※マークは入力必須項目となります。
| 1. | 研修会受講申込書に記載された個人の情報は、研修会名簿以外には使用いたしません。 |
| 2. | 会員の方は、県会員No.を必ず記入して下さい。 |
| 3. | 非会員の場合は、氏名（フリガナ）・職種・年齢を入力してください。 |
| 4. | 受講証明書を希望される方は「受講証明書希望」にチェックして下さい。 研修当日の発行申し込みは原則として受付いたしません。 |
| 5. | 青森県看護学会については、受講証明書は発行いたしません。 |
| 6. | 1回につき10人まで送信できます。 |
| 7. | 申込みは今までどおり、FAXおよび郵送でもできます。 |